? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?孫思邈：古代藥王 方書之祖

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2019-3-5 青野云麓

孫思邈（541年—682年，存在爭議，詳見正文“年齡爭議”目錄），京兆華原（今陜西省銅川市耀州區(qū)）人，唐代醫(yī)藥學家、道士，被后人尊稱為“藥王”。

孫思邈生于西魏大統(tǒng)七年（541年），自謂“幼遭風冷，屢造醫(yī)門，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)”，孫思邈幼年嗜學如渴，知識廣博，只是后來身患疾病，經(jīng)常請醫(yī)生治療，花費了很多家財，于是，他便立志從醫(yī)。

孫思邈少年好讀，天資聰明，7歲的時候，就認識一千多字，每天能背誦上千字的文章，據(jù)《舊唐書》載，西魏大臣獨孤信對孫思邈十分器重，稱其為“圣童”。18歲時立志究醫(yī)，“頗覺有悟，是以親鄰中外有疾厄者，多所濟益”。到了20歲，就能侃侃而談老子、莊子的學說，精通道家典籍，被人稱為“圣童”，開始為鄉(xiāng)鄰治病。

北周靜帝時，楊堅執(zhí)掌朝政，召孫思邈任國子博士，孫思邈無意仕途功名，認為做高官太過世故，不能隨意，堅決不接受，一心致力于醫(yī)學。

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隋開皇元年（581年），見國事多端，孫思邈隱居太白山中。他一方面下功夫鉆研醫(yī)學著作，一方面親自采集草藥，研究藥物學。認真研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等古代醫(yī)書，同時廣泛收集民間流傳的藥方，熱心為人治病，積累了許多寶貴的臨床經(jīng)驗。他從理論到實踐，再由實踐經(jīng)驗中提煉出新的醫(yī)藥學研究成果，以畢生精力撰成了醫(yī)學著作《千金要方》和《千金翼方》。

唐太宗即位后，召孫思邈入京師長安，見到他70多歲的人竟能容貌氣色、身形步態(tài)皆如同少年一般，十分感嘆，便道：“所以說，有道之人真是值得人尊敬呀！像羨門、廣成子這樣的人物原來世上竟是有的，怎么會是虛言呢？”太宗想授予孫思邈爵位，但被他拒絕了，仍回到鄉(xiāng)間為民醫(yī)病。

唐高宗顯慶四年（659年），孫思邈又被接到帝都，拜諫議大夫，這次他雖留住在長安，但仍不愿當官。礙于情面就推薦了自己的徒弟劉神威，說徒弟好學，年輕有為，高宗就應允后立即安排劉神威進了太醫(yī)院。

上元元年（674年），孫思邈年高有病，懇請返回故里。高宗特賜他良駒等物，還有已故的鄱陽公主的宅邸居住。當時的名士宋令文、孟詵、盧照鄰等文學大家都十分尊敬孫思邈，以待師長的禮數(shù)來侍奉他。

孫思邈一生勤于著書，晚年隱居于故里京兆華原（今陜西省銅川市耀州區(qū)）五臺山（藥王山）專心立著，直至白首之年，未嘗釋卷。

唐永淳元年（682年），孫思邈與世長辭，享年142歲。留下遺囑：要薄葬，不要焚燒那些紙扎的陰間器物，祭祀時不宰殺牲畜。

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主要成就

醫(yī)術(shù)

孫思邈不僅精于內(nèi)科，而且擅長婦科、兒科、外科、五官科。在中醫(yī)學上首次主張治療婦女兒童疾病要單獨設科，并在著作中首先論述婦、兒醫(yī)學，聲明是“崇本之義”。他非常重視婦幼保健，著《婦人方》三卷，《少小嬰孺方》二卷，置于《千金要方》之首。在他的影響之下，后代醫(yī)學工作者普遍重視研究婦、兒科疾病的治療技術(shù)。

孫思邈非常重視預防疾病，講求預防為先的觀點，堅持辨證施治的方法，認為人若善攝生，當可免于病。只要“良醫(yī)導之以藥石，救之以針劑”，“體形有可愈之疾，天地有可消之災”。并提出“存不忘亡，安不忘危”，強調(diào)“每日必須調(diào)氣、補瀉、按摩、導引為佳，勿以康健便為常然。”他提倡講求個人衛(wèi)生，重視運動保健，提出了食療、藥療、養(yǎng)生、養(yǎng)性、保健相結(jié)合的防病治病主張。

孫思邈很重視研究常見病和多發(fā)病。如山區(qū)人民由于食物中缺碘，易患甲狀腺腫大?。ㄋ追Q粗脖子），他認為這種病是由于山中的水質(zhì)不潔凈引起的，所以就用海藻等海生植物和動物的甲狀腺來治療，具有較好的效果。他對腳氣病作了詳細的研究，首先提出用谷白皮煮粥常服可以預防，所選擇的治療腳氣病的藥物含有豐富的維生素B1，效果很好。在長期的實踐中，孫思邈還總結(jié)出治療痢疾、絳蟲、夜盲等病癥的特效藥方。在太白山中居住時，孫思邈親自采集藥材，研究藥物性能。他認為適時采藥極為重要，早則藥勢未成，晚則藥勢已竭，依據(jù)豐富的藥學經(jīng)驗，確定出233種中藥材適當采集的時節(jié)。

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孫思邈對針灸術(shù)也頗有研究，著有《明堂針灸圖》，以針灸術(shù)作為藥物的輔助療法。他認為“良醫(yī)之道，必先診脈處方，次即針灸，內(nèi)外相扶，病必當愈?！狈e極主張對疾病實行綜合治療。

在研究醫(yī)學的過程中，孫思邈把硫磺、硝石、木炭混合制成粉，用來發(fā)火煉丹，這是中國現(xiàn)存文獻中最早的關于火藥的配方。他在所著《丹經(jīng)內(nèi)伏硫黃法》一文中，記述了伏火硫黃法的制作方法。

孫思邈還對良醫(yī)的診病方法做了總結(jié)：“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方?！澳懘蟆笔且腥玺耵裎浞虬阕孕哦袣赓|(zhì)；“心小”是要如同在薄冰上行走，在峭壁邊落足一樣時時小心謹慎；“智圓”是指遇事圓活機變，不得拘泥，須有制敵機先的能力；“行方”是指不貪名、不奪利，心中自有坦蕩天地。”

在臨床實踐中，孫思邈總結(jié)出了許多寶貴的經(jīng)驗，如“阿是穴”和“以痛為腧”的取穴法，用動物的肝臟治療夜盲癥，用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫，用牛乳、豆類、谷皮等防治腳氣??；對于孕婦，提出住處要清潔安靜，心情要保持舒暢，臨產(chǎn)時不要緊張；對于嬰兒，提出喂奶要定時定量，平時要多見風日，衣服不可穿得過多等等。這些主張，時至今日仍有現(xiàn)實意義。

孫思邈對古典醫(yī)學有深刻的研究，對民間驗方十分重視，一生致力于醫(yī)學臨床研究，對內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸各科都很精通，有二十四項成果開創(chuàng)了中國醫(yī)藥學史上的先河，特別是論述醫(yī)德思想、倡導婦科、兒科、針灸穴位等都是前人未有。

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1．醫(yī)學巨著《千金方》是中國歷史上第一部臨床醫(yī)學百科全書，被國外學者推崇為“人類之至寶”；

2．第一個完整論述醫(yī)德的人；

3．第一個倡導建立婦科、兒科的人；

4．第一個麻風病專家；

5．第一個發(fā)明手指比量取穴法；

6．第一個創(chuàng)繪彩色《明堂三人圖》；

7．第一個將美容藥推向民間；

8．第一個創(chuàng)立“阿是穴”；

9．第一個擴大奇穴，選編針灸驗方；

10．第一個提出復方治?。?/span>

11．第一個提出多樣化用藥外治牙?。?/span>

12．第一個提出用草藥喂牛，而使用其牛奶治病的人；

13．第一個提出“針灸會用，針藥兼用”和預防“保健灸法”；

14．系統(tǒng)、全面、具體論述藥物種植、采集、收藏的第一人；

15．第一個提出并試驗成功野生藥物變家種；

16．首創(chuàng)地黃炮制和巴豆去毒炮制方法；

17．首用胎盤粉治?。?/span>

18．最早使用動物肝治眼病，動物肝富含維生素A

19．第一個治療腳氣病并最早用彀樹皮煎湯煮粥食用預防腳氣病和腳氣病的復發(fā)，比歐洲人早一千年，彀樹皮富含維生素B1；

20．首創(chuàng)以砷劑（雄黃等）治療瘧疾病，比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年；

21．第一個提出“防重于治”的醫(yī)療思想；

22．首用羊饜（羊甲狀腺）治療甲狀腺腫；

23．是中國歷史上第一位深入民間，向群眾和同行虛心學習、收集校驗秘方的醫(yī)生；

24．第一個發(fā)明導尿術(shù)。

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醫(yī)書《千金要方》和《千金翼方》

孫氏認為“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”，故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。他汲取《黃帝內(nèi)經(jīng)》關于臟腑的學說，在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛實為中心的雜病分類辨治法；在整理和研究張仲景《傷寒論》后，將傷寒歸為十二論，傷寒禁忌十五條，為后世研究《傷寒雜病論》提供了可循的門徑，尤其對廣義傷寒增加了更具體的內(nèi)容。他創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法，開后世以方類證的先河。

《千金要方》三十卷，全書合方、論五千三百首，集方廣泛，內(nèi)容豐富，書中內(nèi)容既有診法、證候等醫(yī)學理論，又有內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科；分二百三十二門，已接近現(xiàn)代臨床醫(yī)學的分類方法。既涉及解毒、急救、養(yǎng)生、食療，又涉及針灸、按摩、導引、吐納，可謂是對唐代以前中醫(yī)學發(fā)展的一次很好的總結(jié)。《千金要方》是中國唐代醫(yī)學發(fā)展中具有代表性的巨著，對后世醫(yī)學特別是方劑學的發(fā)展，有著明顯的影響和貢獻；并對日本、朝鮮醫(yī)學之發(fā)展也有積極的作用。《千金要方》是中國最早的醫(yī)學百科全書，從基礎理論到臨床各科，理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料，一類是民間單方驗方，時至今日，很多內(nèi)容仍起著指導作用?！肚Ы鹨健肥菍Ψ絼W發(fā)展的巨大貢獻。書中收集了從張仲景時代直至孫思邈的臨床經(jīng)驗，歷數(shù)百年的方劑成就，特別是源流各異的方劑用藥，顯示出孫思邈的博極醫(yī)源和精湛醫(yī)技。后人稱《千金方》為方書之祖。

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《千金翼方》三十卷，是孫思邈晚年著作，系對《千金要方》的全面補充。全書分一百八十九門，合方、論、法二千九百余首，內(nèi)容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養(yǎng)性、補益、中風、雜病、瘡癰、色脈以及針灸等各個方面，尤以治療傷寒、中風、雜病和瘡癰最見療效。書中收載的800余種藥物當中，有200余種詳細介紹了有關藥物的采集和炮制等相關知識。尤其值得一提的是，書中將晉唐時期已經(jīng)散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中，單獨構(gòu)成九、十兩卷，成為唐代僅有的《傷寒論》研究性著作，對于《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。

醫(yī)德

孫思邈重視醫(yī)德，不分“貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智”，皆一視同仁。聲言“人命至重，有貴千金”。他認為，醫(yī)生須以解除病人痛苦為唯一職責，其它則“無欲無求”，對病人一視同仁“皆如至尊”，“華夷愚智，普同一等”。他身體力行，一心赴救，不慕名利，用畢生精力實現(xiàn)了自己的道家醫(yī)德思想，是中國醫(yī)德思想的創(chuàng)始人。孫思邈的名著《千金方》中，也把“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德規(guī)范放在了極其重要的位置上來專門立題，重點討論。而他本人，也是以德養(yǎng)性、以德養(yǎng)身、德藝雙馨的代表人物之一。

孫思邈具有高尚的醫(yī)德，一切以治病救人為先。他關心人民的疾病痛苦，處處為患者著想，對前來求醫(yī)的人，不分高貴低賤、貧富老幼，親近疏遠，皆平等相待。他出外治病，不分晝夜，不避寒暑，不顧饑渴和疲勞，全力以赴。臨床時，精神集中，認真負責，不草率從事，不考慮個人得失，不嫌臟臭污穢，專心救護。特別是他提倡醫(yī)生治病時，不能借機索要財物，應該無欲無求。他這種高尚的醫(yī)德，實為后世之楷模，千余年來，一直受中國人民和醫(yī)學工作者所稱頌，被尊稱為“藥王”。

孫思邈不用動物入藥。他說：“自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人呼！夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。

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軼事典故

懸絲診脈

唐貞觀年間，太宗李世民的長孫皇后懷孕已十多個月不能分娩，臥床不起。雖經(jīng)不少太醫(yī)醫(yī)治，但病情一直不見好轉(zhuǎn)，大臣徐茂功便將孫思邈推薦給太宗。唐太宗便派遣使臣馬不停蹄，星夜奔赴華原縣，將孫思邈召進了皇宮。

在封建社會，由于有“男女授受不親”的禮教束縛，醫(yī)生給宮內(nèi)婦女看病，大都不能夠接近身邊，只能根據(jù)旁人的口述，診治處方。孫思邈一面叫來了皇后身邊的宮娥采女細問病情，一面要來了太醫(yī)的病歷處方認真審閱。他根據(jù)這些情況，作了詳細的分析研究。然后，他取出一條紅線，叫采女把線系在皇后右手腕上，一端從竹簾拉出來，孫思邈捏著線的一端，在皇后房外開始“引線診脈”了。

沒有多大工夫，孫思邈便診完了皇后的脈。吩咐采采女將皇后左手扶近竹簾，孫思邈看準穴位猛扎了一針，皇后疼痛，渾身一顫抖。不一會兒，只聽得嬰兒呱呱啼哭之聲。唐太宗大喜，欲留孫思邈在朝執(zhí)掌太醫(yī)院，但他不愿在朝為官，立志漂泊四方為廣大人民群眾舍藥治病，并撰寫《千金方》濟世活人。于是他向太宗陳述了自己的志愿，婉絕了太宗賜給的官位。太宗不好強求挽留，御賜“沖天冠”一頂、“赫黃袍”一件、金牌一面、良馬一匹和千兩黃金、綢緞百尺。并大擺宴席，一來歡送孫思邈，二來慶賀皇后病愈生下皇子。但孫思邈又拒絕了太宗賜給的黃金綢緞。

唐太宗十分欣賞孫思邈，后來還曾親臨華原縣五臺山去拜訪孫思邈，并賜頌詞一首。今藥王山南庵內(nèi)還留有唐太宗御道、“拜真臺”、“唐太宗賜真人頌”古碑一通等。

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藥王醫(yī)龍

一日孫思邈出門，碰見一位穿白衣的少年，帶著許多隨從和馬匹，迎上前來拜謝孫思邈，說道：“小弟承蒙道長相救，父母想見見您。”孫思邈救的人多，也不記在心上，聽到此話也不當什么回事。那少年再次懇切拜謝邀請，思邈只好上了他準備好的馬，和他并駕齊行。那馬如飛，一會兒到了一處莊園。景色明媚，門庭氣派，望去儼然是王侯府第。

少年請孫思邈入內(nèi)，主人高高興興地上來迎接，嘴里謝道：“十分想念道長，所以派孩子來迎接。前不久，小兒偶然外出，突然被愚人傷害，全靠您脫衣救贖，保全性命。這兒我們的同族不少，都感激先生再生之恩。今天能面見道長，真是榮幸??！”請孫思邈進入內(nèi)堂。一位中年婦女領著個穿青衣的小孩出來，再三拜謝說：“這小孩兒呆頭呆腦，被人打傷，全仗道長救護才免一死。”思邈這才想起曾經(jīng)救活一條小青蛇，不由疑問重重：這是什么地方？又見左右服侍的都是太監(jiān)婢女，侍從呼戴白袷帽的為“君王”，稱乎中年婦女為“妃子”，心中十分詫異，便悄悄問身邊的人，“這是什么地方？”回答說：“這是涇陽水府。”原來那“君王”，是涇陽的龍王！龍王請來賓客僚屬，排下酒席，奏起音樂，宴請孫思邈。思邈推辭，說自己正辟谷服氣，只能喝幾杯酒。

在水府流連了三天，龍王問孫思邈想要點什么謝禮，孫思邈回答說：“本人居住山野，只喜好修道，冥想仙真鍛煉形神，眼中雖看到各種物事，心中卻沒有什么欲求。”龍王把美麗的輕綃和珍貴的珠子、黃金送給他，思邈堅決辭謝不肯接受，龍王說：“道長是不把它們當回事罷，可怎么報答您呢？”于是命兒子取來秘藏在龍宮的藥方三十篇交給思邈，說：“您是真正的有道之士，拿著它們可以濟世救人。”于是備好仆馬，送思邈回到所居的山上。

孫思邈對自己遇到的事十分驚異，試著用那三十篇醫(yī)方治病，效果都很神妙。后來，他編寫《千金方》三十卷，將龍宮之方編入書中。

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一針兩命

一次，孫思邈路遇一隊送葬之人，隊伍過后，地上的幾滴異樣鮮血引起了他的注意，連忙追上，尋問所以，原來棺內(nèi)裝著一位少婦，因難產(chǎn)而剛剛?cè)ナ溃瑢O思邈又一次俯身去嗅聞血跡，斷定此人或可一救，遂說服喪者的親人，同意打開棺槨，只見他找準穴位，一針下去，片刻，少婦全身抽動，慢慢蘇醒，順利生下一名男嬰。

虎守杏林

虎守杏林典故已有1300多年歷史，精研醫(yī)學并兼通佛典，被譽為“藥王”的唐代著名醫(yī)學家孫思邈晚年曾云游于邱縣。觀其景物優(yōu)美，民風淳樸，遂留連忘返客寓郊寺，懸壺行醫(yī)無欲求，施醫(yī)無類，師承董奉為人治病不收錢，不受謝，惟望患者病愈后在寺旁植杏樹三株，經(jīng)年植杏樹百畝，郁然成林，杏熟以杏易谷賑貧。此間，有虎伏跪求醫(yī)，孫思邈首創(chuàng)“虎撐”治愈金簪卡喉之疾，虎有靈性，不復危害人畜，感恩為其守護杏林并充當藥王坐騎。藥王佩逝，虎繞寺哀嘯三日，不知去向。

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人物評價：

孫思邈終身不仕，隱于山林。親自采制藥物，為人治病。他搜集民間驗方、秘方，總結(jié)臨床經(jīng)驗及前代醫(yī)學理論，為醫(yī)學和藥物學作出重要貢獻。后世尊其為“藥王”。?

孫思邈一生勤奮好學，知識廣博，深通莊、老學說，知佛家經(jīng)典，閱歷非常豐富，唐初著名文學家孟詵、盧照鄰等人對他皆以師尊之禮相待。

《千金要方》及《千金翼方》影響極大，這兩部著作被譽為中國古代的醫(yī)學百科全書，起到了上承漢魏，下接宋元的歷史作用。兩書問世后，備受世人矚目，甚至飄洋過海，廣為流傳。日本在天寶、萬治、天明、嘉永及寬政年間，都曾經(jīng)出版過《千金要方》，其影響可見一斑。

《千金要方》在食療、養(yǎng)生、養(yǎng)老方面做出了巨大貢獻。孫氏能壽逾百歲高齡，就是他在積極倡導這些方面的理論與其自身實踐相結(jié)合的效果。孫思邈的輝煌成就，生前就受到了人們的崇敬。人稱“藥王”，“藥圣”，隋、唐兩代都很器重他，知名人士亦多對他以禮事之。他去世后，人們在其故居的鑒山畔，虞誠奉祀。喬世寧序中云：“鑒山香火，于關中為盛，雖華岳吳鎮(zhèn)弗逮焉?！睂O思邈在日本也享有盛譽，尤其是日本名醫(yī)丹波康賴和小島尚質(zhì)等對他十分崇拜。

宋徽宗敕封孫思邈為“妙應真人”，明清時期被尊稱為“藥王”。