? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?詹納：免疫學(xué)之父

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2019-5-6 青野云麓

愛(ài)德華?詹納（1749年5月17日 – 1823年1月26日），亦譯作愛(ài)德華?金納或琴納，全名安特?愛(ài)德華?詹納，英國(guó)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)家、科學(xué)家，以研究及推廣牛痘疫苗，防止天花而聞名，被稱為免疫學(xué)之父，并且為后人的研究打開(kāi)了通道，促使巴斯德、科赫等人針對(duì)其他疾病尋求治療和免疫的方法。

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今天，應(yīng)該感謝詹納，天花在地球上真正被消除殆盡了。此時(shí)我們?nèi)菀淄鼌s它在早期世紀(jì)里造成了蠶食鯨吞人生那著實(shí)可怕的情景。天花的傳染性如此之大，以致大多數(shù)的歐洲居民在一生的某個(gè)時(shí)候確實(shí)都要染上此??；它具有的毒性如此之大，以致足以使百分之一、二十的患者喪生?？v有幸存者，其中仍有百分之十到百分之十五的人終生留有嚴(yán)重的癥根。當(dāng)然天花不只限于歐洲，它還在北美、印度、中國(guó)和世界許多其它地區(qū)肆意猖獗，在每個(gè)地區(qū)兒童都是最常見(jiàn)的受害者。

人們?yōu)檎页鲱A(yù)防天花的可靠方法進(jìn)行過(guò)多年的努力。在很長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期里，人們知道患天花病的幸存者從此具有了免疫力，不會(huì)再患第二次天花病。在東方，這種觀察的結(jié)果導(dǎo)致出一種接種方法，即用從患有輕度天花癥的人體內(nèi)取出病毒給健康人接種，其目的是為了讓接過(guò)種的人只染上輕微的天花癥，待恢復(fù)后獲得免疫力。

這種方法在八世紀(jì)初期由瑪麗?沃特利?蒙塔古女士引入英國(guó)，并且在詹納許多年以前就在英國(guó)得以普遍使用。事實(shí)上詹納自己在八歲的時(shí)候就接種過(guò)天花痘。但是這種直率的預(yù)防方法有一種嚴(yán)重的缺陷：有相當(dāng)數(shù)量的接過(guò)天花痘的人沒(méi)能患上輕微的天花病，而是患上了惡性天花病，給自己留下了累累的痘根。實(shí)際上就是在接種期的約百分之二的時(shí)間里會(huì)出現(xiàn)天花的致命性發(fā)作。因此，尋求一種更好的預(yù)防方法顯然是迫在眉睫。

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詹納于1749年出生在英國(guó)格洛斯特郡伯克利小鎮(zhèn)上。十二歲時(shí)他跟一位內(nèi)科醫(yī)生學(xué)徒，后來(lái)在一家醫(yī)院里邊學(xué)解剖邊工作。1792年在圣?安德魯大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位。他四十五、六歲時(shí)已成為格洛郡內(nèi)的一位有名的內(nèi)科和外科醫(yī)生。

18世紀(jì)，天花已成為當(dāng)時(shí)英國(guó)人死亡的主要原因。詹納從倫敦回到家鄉(xiāng)，多年的鄉(xiāng)村行醫(yī)的經(jīng)歷使他注意到：鄉(xiāng)村里的牛患了與天花相似的病，那些擠奶女工在接觸到牛身上的皰疹時(shí)受到感染，身上也會(huì)長(zhǎng)出小一些的皰疹，這就是牛痘。而感染過(guò)牛痘的人都不曾被傳染上天花。詹納發(fā)現(xiàn)，牛痘的病情癥狀比天花輕得多，它從不曾令牛 死亡，更不會(huì)令人死亡，況且人在感染牛痘痊愈后不會(huì)留下任何疤痕。他以此潛心研究，應(yīng)用各種動(dòng)物做試驗(yàn)，他先后以20年的時(shí)間到牧場(chǎng)擠奶婦中調(diào)查，驗(yàn)證了患過(guò)牛痘者不得天花的事實(shí)。

1780年，詹納發(fā)現(xiàn)牛乳頭上所生的皰疹都能傳染給人，但只有一種皰疹的膿漿可以預(yù)防天花。他把引起牛皰疹的物質(zhì)稱為病毒。1790年，詹納將天花痂皮給患過(guò)牛痘的人接種，以觀察患過(guò)牛痘者是否不再患天花，果然得到證實(shí)。他也曾采取豬身上的痘苗為他的兒子愛(ài)德華接種。1796年5月14日他為一名叫菲普斯的少年接種了痘苗，所用的痘漿是取自一位擠牛奶正患牛痘的擠牛奶少女尼爾美斯。3天后接種處出現(xiàn)小膿皰，第7天腋下淋巴結(jié)腫大，第9天輕度發(fā)燒后接種處留下小疤痕。48天后，詹納將從天花患者膿皰中提取的液體再一次滴在了菲里普斯被手術(shù)刀劃破的手臂上，菲里普斯的免疫系統(tǒng)抵抗住了天花病毒的侵害。8歲的男孩菲里普斯的父母都是牧場(chǎng)的工人，他們甘愿讓自己的孩子冒患上天花的危險(xiǎn)讓詹納進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。為了感謝他們，詹納拿出自己行醫(yī)的積蓄為這家人建了一所房子，這座房子至今還被保存在英國(guó)格洛斯克郡。

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他將這套程序稱為種牛痘，以區(qū)別人痘接種。牛痘接種使科學(xué)預(yù)防疾病跨出了第一步，他在1798牛發(fā)表的《種牛痘的原因與效果的探討》一書(shū)中，公布了23個(gè)種痘而再不得天花的病例。他寫(xiě)道：“牛痘和天花的膿皰相似，患牛痘和患天花的癥狀也相似，所不同的是牛痘比天花的癥狀要輕的多，牛痘不會(huì)引起牛的死亡，患牛痘的人也不會(huì)死亡。”但是，當(dāng)時(shí)還有很多人不相信，甚至說(shuō)三道四。面對(duì)這些，詹納說(shuō)：“讓人家去說(shuō)，走我自己的路?！迸６唤臃N術(shù)，以方法簡(jiǎn)便安全，降低了天花流行強(qiáng)度和死亡率而被各國(guó)相繼采用，10年間迅速傳播到全歐及美洲。詹納將他的實(shí)驗(yàn)結(jié)果寫(xiě)成文章，最初并不被出身于學(xué)府的醫(yī)生們所重視。但是天花畢竟在導(dǎo)致著成千上萬(wàn)的人死亡，于是，從歐洲到美洲，人們開(kāi)始悄悄地實(shí)驗(yàn)著詹納最終確定的牛痘疫苗接種法：將減毒的天花病毒接種給牛犢，再取含有病毒的痘皰制成活疫苗，此疫苗被接種進(jìn)人體的皮膚后，局部發(fā)生痘瘡即可對(duì)天花病毒產(chǎn)生免疫。到了1925年，美國(guó)人人都要領(lǐng)取一個(gè)鈕扣大小的證章，上面寫(xiě)著：我已接種。而在俄國(guó)，第一個(gè)接受牛痘疫苗接種的孩子被起名為：瓦辛諾夫（Vaccinov，即牛痘），并由國(guó)家供他上學(xué)。至此，天花造成的大規(guī)模死亡停止了。

縱觀歷史，傳播性疾病對(duì)人類歷史的影響巨大，因此才開(kāi)發(fā)出疫苗——它是對(duì)抗肆虐的病毒感染最有效的辦法之一。1796年，愛(ài)德華?詹納大夫首次提出疫苗的想法，他用疫苗成功地使一名英國(guó)男孩對(duì)天花產(chǎn)生了免疫力。在路易斯?巴斯德等科學(xué)家的推動(dòng)下，疫苗概念得到進(jìn)一步推廣。近代史上，一戰(zhàn)、二戰(zhàn)中大批士兵注射了疫苗，成功抵制了破傷風(fēng)、白喉和斑疹傷寒等疾病的侵襲。

詹納無(wú)私地把他的接種方法奉獻(xiàn)給世界，無(wú)意從中取利。但是1802年英國(guó)議會(huì)為了對(duì)詹納表示感謝，授予他一筆一萬(wàn)英鎊的獎(jiǎng)金，幾年后又追加一筆兩萬(wàn)英鎊的獎(jiǎng)金。他成了世界名人，得到許多榮譽(yù)和獎(jiǎng)賞。詹納結(jié)過(guò)婚，有三個(gè)孩子。他于1823年初在他的家鄉(xiāng)伯克利逝世，終年七十三歲。

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詹納并沒(méi)有發(fā)明患牛瘟病會(huì)帶來(lái)天花免疫的思想，他是從別人那里聽(tīng)到的。事實(shí)上在詹納成功之前，有幾個(gè)人就曾被有意識(shí)地接種過(guò)牛痘。

雖然詹納不是一位有驚天動(dòng)地的創(chuàng)新思想的科學(xué)家，但是為人類利益做出這樣杰出貢獻(xiàn)的人確是絕無(wú)僅有。他通過(guò)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)和寫(xiě)作，把一種醫(yī)學(xué)界忽視的民間說(shuō)法轉(zhuǎn)變成了拯救無(wú)數(shù)人生命的標(biāo)準(zhǔn)方法。雖然詹納的方法只用于對(duì)一種疾病的預(yù)防，但此病是危害人類的一種強(qiáng)敵，非同小可。他的同代人和后來(lái)的每一代人所給予他的榮譽(yù)，他完全受之無(wú)愧。

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1803年，西班牙還特派船隊(duì)向其所有屬地做了為期3年的環(huán)球航行推廣。詹納受到拿破侖的敬重，拿破侖的孩子及他的軍隊(duì)也都進(jìn)行了牛痘接種，并譽(yù)詹納為“羅馬之王”。德國(guó)則把詹納的生日作為節(jié)日祝賀。1802年及1806年，英國(guó)國(guó)會(huì)先后2次獎(jiǎng)勵(lì)詹納3萬(wàn)英鎊以表彰起貢獻(xiàn)。

1803年以后詹納到倫敦皇家詹納學(xué)會(huì)工作。1813年劍橋大學(xué)授予他博士學(xué)位。美國(guó)總統(tǒng)杰斐遜在給詹納的信中寫(xiě)道：“你從人類苦難日歷中撕掉了那最痛苦的一頁(yè)。你現(xiàn)在可以欣慰的想到：人類永遠(yuǎn)銘記你的功績(jī)；我們的后代只會(huì)從歷史書(shū)上知道曾經(jīng)有過(guò)這么一種可惡的病叫天花，但被你制服消滅掉了?！闭布{被后人稱為“偉大的科學(xué)發(fā)明家與生命拯救者”。 牛痘接種法發(fā)明9年以后，在1805年，此法即由菲律賓轉(zhuǎn)傳至澳門(mén)，其后在廣州、北京、上海等地先后提倡種牛痘，漸遍中國(guó)，替代了人痘接種法。

至1890年傳至四川，1900年達(dá)西藏，1903年傳入云南。早年中國(guó)應(yīng)用的牛痘漿大都取自種過(guò)牛痘的兒童種痘反應(yīng)后臂上的痘瘡，故推行較為困難。直至1925年北京的中央防疫處制出牛痘苗，才能大量分發(fā)，普及了種痘。因中國(guó)有悠久的種人痘的歷史，故對(duì)牛痘易于接受，普及也快?；仡檹娜硕坏脚６粋鞒鲇謧魅氲臍v史，正可堪為免疫學(xué)發(fā)展史上的一段佳話。1980年5月，第23屆世界衛(wèi)生大會(huì)正式宣布天花被完全消滅，天花病毒在自然界已不存在，只有美國(guó)和俄羅斯的實(shí)驗(yàn)室還保存著樣本。全世界至今再未出現(xiàn)天花病例。天花這種惟一被消滅的傳染病，正是人類醫(yī)學(xué)科學(xué)光輝成就的典范。