? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 全球首次疫苗戰(zhàn)！澳洲訂單被截?cái)啵l(shuí)干的？怎么辦？

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2021-03-09 來(lái)源：風(fēng)向 作者：胡毓堃

核心提示：

1、意大利政府拒絕阿斯利康制藥公司從意大利工廠(chǎng)向澳大利亞出口25萬(wàn)劑牛津/阿斯利康新冠疫苗的申請(qǐng)，此次疫苗之爭(zhēng)令澳大利亞出離憤怒，但背后真正的源頭在于歐盟由于疫苗供應(yīng)問(wèn)題所處的漩渦及其與阿斯利康公司的爭(zhēng)端之中。

2、歐盟疫苗接種進(jìn)度的遲緩引發(fā)了歐盟各國(guó)民眾的不滿(mǎn)。面對(duì)公眾的指責(zé)，歐盟將矛頭指向以阿斯利康為代表的制藥公司，聲稱(chēng)后者的疫苗生產(chǎn)進(jìn)度遲緩構(gòu)成違約，而澳大利亞則不幸“躺槍”。

3、疫苗生產(chǎn)廠(chǎng)商集中在極少數(shù)國(guó)家和地區(qū)，其中任何一個(gè)國(guó)家實(shí)施的出口管制措施都將嚴(yán)重影響全球疫苗供應(yīng)和接種，因此少數(shù)國(guó)家完全有條件將疫苗出口管控作為其對(duì)外貿(mào)易戰(zhàn)和其它形式外交博弈的工具。少數(shù)高收入國(guó)家憑借其雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力囤積疫苗，造成疫情之下新的全球不平等，進(jìn)一步加劇了全球疫苗的供應(yīng)困境。

4、要真正落實(shí)疫苗全球供應(yīng)和接種的計(jì)劃，若干突出問(wèn)題亟待解決。首先，主要制藥公司和各國(guó)政府需要共同努力、全面提高疫苗產(chǎn)量。其次，須完善疫苗接種所需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。此外，部分國(guó)家政府對(duì)于批準(zhǔn)使用特定疫苗的猶豫態(tài)度也成為了疫苗供應(yīng)和接種工作的一大阻礙。

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一、動(dòng)真格！意大利截胡澳大利亞疫苗“意在沛公”？

2021年3月4日，意大利政府宣布，拒絕英國(guó)和瑞典合資的阿斯利康制藥公司從意大利工廠(chǎng)向澳大利亞出口25萬(wàn)劑牛津/阿斯利康新冠疫苗的申請(qǐng)，這是自歐盟1月30日啟動(dòng)新冠疫苗出口管制機(jī)制以來(lái)，歐盟成員國(guó)首次采取行動(dòng)“截胡”出口疫苗。同一天，兩名歐盟官員對(duì)路透社記者表示，歐盟委員會(huì)計(jì)劃將原定3月底結(jié)束的疫苗出口管制機(jī)制延長(zhǎng)至6月底。

消息一出，西方世界一片嘩然，但各方反應(yīng)不盡相同：意大利政府表示此次收到的出口申請(qǐng)數(shù)量巨大，遠(yuǎn)超出科研所需的少量樣本，且澳大利亞并不在歐盟的“脆弱”國(guó)家名單之列；法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)奧利維耶?韋朗告訴法國(guó)BFM電視臺(tái)，法國(guó)可能效仿意大利，對(duì)法國(guó)工廠(chǎng)生產(chǎn)的新冠疫苗采取類(lèi)似措施；德國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)延斯?施潘則強(qiáng)調(diào)疫苗生產(chǎn)商應(yīng)尊重其與歐盟各國(guó)的協(xié)議；

“受害方”澳大利亞的反應(yīng)最為激烈，澳政府一方面提請(qǐng)歐盟委員會(huì)審核意大利的“截胡”決定，暗示意大利“踐踏”規(guī)定，另一方面又表示失去一船疫苗不會(huì)影響其疫苗接種計(jì)劃，聲稱(chēng)理解意大利和其它歐盟成員國(guó)的焦慮情緒；歐盟媒體則一針見(jiàn)血地指出，此次疫苗之爭(zhēng)當(dāng)然令澳大利亞出離憤怒，但背后真正的源頭在于歐盟由于疫苗供應(yīng)問(wèn)題所處的漩渦及其與阿斯利康公司的爭(zhēng)端之中。

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根據(jù)2020年8月27日歐盟與阿斯利康簽訂的協(xié)議，歐盟可訂購(gòu)3億劑阿斯利康新冠疫苗，并保留額外加購(gòu)1億劑的選項(xiàng)，根據(jù)各成員國(guó)人口比例進(jìn)行分配。同時(shí)該合同也允許歐盟成員國(guó)將疫苗捐贈(zèng)給中低收入國(guó)家，或分配給其它歐洲國(guó)家。此外，歐盟和美國(guó)輝瑞制藥及德國(guó)BioNTech公司今年2月17日簽署補(bǔ)充協(xié)議，兩家公司將在2021年年底之前累計(jì)向歐盟供應(yīng)5億劑輝瑞疫苗，也賦予歐盟額外訂購(gòu)1億劑的選擇權(quán)。加上歐盟與莫德納等其它四家公司的協(xié)議，歐盟理論上可累計(jì)獲得26億劑疫苗，足以覆蓋其約4.5億的全部人口。

然而，“協(xié)議很完滿(mǎn)，落實(shí)很骨感”。截止到3月5日，在疫情至今十分嚴(yán)重的情況下，歐盟疫苗接種率僅為8%，遠(yuǎn)不如疫情同樣嚴(yán)重的美國(guó)（25.68%）和英國(guó)（32.99%），更無(wú)法與接近全民接種的以色列和塞舌爾，以及接種率過(guò)半的阿聯(lián)酋相提并論。據(jù)美國(guó)政治新聞媒體《政客》預(yù)測(cè)，如果歐盟保持現(xiàn)有的疫苗速率，那么各成員國(guó)實(shí)現(xiàn)多數(shù)民眾完全接種、免疫病毒的目標(biāo)日期將大為滯后。其中，比利時(shí)要到2023年7月方可達(dá)到其70%民眾受疫苗保護(hù)的臨界點(diǎn)，德國(guó)也要到2022年9月才能達(dá)到這一臨界點(diǎn)。

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疫苗接種進(jìn)度的遲緩引發(fā)了歐盟各國(guó)民眾的不滿(mǎn)。各行業(yè)運(yùn)營(yíng)者和從業(yè)者迫切期待大規(guī)模接種后經(jīng)濟(jì)生活回歸常態(tài)；因疫情而大受影響的各級(jí)學(xué)校也亟需早日恢復(fù)正常的校園教學(xué)活動(dòng)，解除家長(zhǎng)和學(xué)生的憂(yōu)慮。尤其是隨著歐洲旅游季的臨近，占?xì)W盟GDP高達(dá)10%、就業(yè)人數(shù)達(dá)2700萬(wàn)的旅游業(yè)更是被各成員國(guó)政府的政策和接種進(jìn)度所牽動(dòng)：希臘已經(jīng)同意擁有疫苗護(hù)照的以色列游客入境，而塞浦路斯也表示將自5月1日起允許已經(jīng)接種兩針疫苗的英國(guó)游客入境。

但歐盟當(dāng)前的實(shí)際疫苗接種率顯然不能令旅游業(yè)者滿(mǎn)意，正如西班牙銀行首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家?jiàn)W斯卡?阿爾塞對(duì)西班牙《國(guó)家報(bào)》所說(shuō)：“如果到了6月接種率足夠高，就能挽救今年的旅游季。如果接種工作延誤到夏季結(jié)束后，那么經(jīng)濟(jì)將備受打擊。那三個(gè)月（旅游季）充滿(mǎn)劇烈的不確定性，我們將處于巨大風(fēng)險(xiǎn)之中。”焦慮和不滿(mǎn)之下，公眾將當(dāng)前的疫苗接種工作不力歸咎于歐盟及各成員國(guó)的疫苗分配和接種組織、管理工作不力，令歐盟處于巨大的輿論壓力之中。

面對(duì)公眾的指責(zé)，歐盟將矛頭指向以阿斯利康為代表的制藥公司，聲稱(chēng)后者的疫苗生產(chǎn)進(jìn)度遲緩構(gòu)成違約，是導(dǎo)致疫苗接種工作滯后的“罪魁禍?zhǔn)住薄?月22日，阿斯利康公司便正式宣布，由于對(duì)歐生產(chǎn)鏈問(wèn)題，今年第一季度供應(yīng)歐盟的阿斯利康疫苗將減少60%，意味著原計(jì)劃提供給歐盟各國(guó)的8000萬(wàn)劑疫苗縮減至3100萬(wàn)劑。而阿斯利康公司首席執(zhí)行官帕斯卡爾?索里奧將其疫苗供應(yīng)協(xié)議定義為“盡最大的努力”（力圖實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)），而不是在截止日期之前必須履行的義務(wù)，更是引發(fā)了歐盟官員的不滿(mǎn)。

對(duì)比阿斯利康供應(yīng)英國(guó)疫苗更快的速度，以及《政客》經(jīng)比較所發(fā)現(xiàn)的阿斯利康與英國(guó)更加詳實(shí)的疫苗供應(yīng)協(xié)議，歐盟不僅通過(guò)各種途徑對(duì)阿斯利康公司進(jìn)行責(zé)備和施壓，更是在1月底啟動(dòng)了疫苗出口管制。意大利政府截胡疫苗的舉動(dòng)，實(shí)則是將矛頭對(duì)準(zhǔn)阿斯利康公司，而澳大利亞則成為不幸“躺槍”的第一國(guó)。

曾擔(dān)任歐洲中央銀行行長(zhǎng)的新任意大利總理馬里奧?德拉吉曾在與歐盟國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議上表示出口管制規(guī)則必須嚴(yán)格執(zhí)行，而首次禁止疫苗出口的事件也表明意大利和整個(gè)歐盟已決心采取一切必要手段以保護(hù)歐盟內(nèi)部的疫苗供應(yīng)。

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二、引爆疫苗戰(zhàn)，全球供應(yīng)困境如何解套？

“截胡”出口疫苗的第二天，意大利外交部長(zhǎng)路易吉?迪馬約喊話(huà)澳大利亞，聲稱(chēng)意大利阻止疫苗出口的舉動(dòng)“并非針對(duì)澳大利亞的敵對(duì)行動(dòng)”，而是“履行了歐盟1月30日批準(zhǔn)通過(guò)的規(guī)定”。這一事件并不構(gòu)成對(duì)澳大利亞與意大利乃至歐盟雙邊關(guān)系的實(shí)質(zhì)損害。已經(jīng)與輝瑞制藥/BioNTech、阿斯利康、諾瓦瓦克斯醫(yī)藥和新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃（COVAX）簽署了四份供應(yīng)協(xié)議的澳大利亞將在今年獲得累計(jì)1.4億劑新冠疫苗，加上澳大利亞的疫情嚴(yán)重程度遠(yuǎn)不如歐盟，疫苗接種工作也不會(huì)因此受到太多影響。

然而意大利公然的“截胡”舉動(dòng)和歐盟國(guó)家接二連三的聲援，不僅再次凸顯歐盟與阿斯利康制藥公司的沖突，更加重了國(guó)際社會(huì)和輿論的顧慮：歐盟把“疫苗民族主義”的跡象逐漸落實(shí)，是否會(huì)打開(kāi)“疫苗戰(zhàn)”的潘多拉魔盒、引發(fā)全球疫苗戰(zhàn)？

事實(shí)上，部分國(guó)家可能采取疫苗出口管控的可能性始終存在。一方面，疫苗生產(chǎn)廠(chǎng)商集中在極少數(shù)國(guó)家和地區(qū)，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)更是在2月10日發(fā)表的聯(lián)合聲明指出，10個(gè)國(guó)家管理和支配著全世界四分之三的疫苗，而超過(guò)100個(gè)國(guó)家（總?cè)丝诔^(guò)25億）手無(wú)1劑可支配的疫苗。這就意味著其中任何一個(gè)國(guó)家實(shí)施的出口管制措施都將嚴(yán)重影響全球疫苗供應(yīng)和接種，因此少數(shù)國(guó)家完全有條件將疫苗出口管控作為其對(duì)外貿(mào)易戰(zhàn)和其它形式外交博弈的工具。

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另一方面，正如布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)阿希什?賈哈所指出，盡管許多高收入國(guó)家為新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃做出了巨額資金支持，但這些國(guó)家同時(shí)也正在買(mǎi)入遠(yuǎn)超過(guò)本國(guó)所需數(shù)量的疫苗。根據(jù)著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的報(bào)告，僅占全球人口16%的高收入國(guó)家在2021年向五大疫苗生產(chǎn)商訂購(gòu)了超過(guò)70%的劑量：其中加拿大所持有的疫苗數(shù)量足夠平均每個(gè)成年人打11針；而如果美國(guó)和歐盟全數(shù)收到其訂購(gòu)的疫苗，其劑量足以接種的人口數(shù)量為現(xiàn)在實(shí)際人口的2倍。少數(shù)高收入國(guó)家憑借其雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力囤積疫苗，造成疫情之下新的全球不平等，進(jìn)一步加劇了全球疫苗的供應(yīng)困境。

在此次意大利“截胡”疫苗之前，部分國(guó)家便已經(jīng)就疫苗和防疫物資實(shí)施出口管控，掀起了“防疫保護(hù)主義”之風(fēng)：美國(guó)在去年便揚(yáng)言要暫?？谡趾褪痔椎柔t(yī)療物資的出口，考慮為本國(guó)所用；西班牙政府官員指責(zé)土耳其攔截了原計(jì)劃出口給西班牙的醫(yī)療呼吸機(jī)，突尼斯則指責(zé)意大利攔截了一船本應(yīng)運(yùn)往該國(guó)的醫(yī)用酒精。然而這種新型的保護(hù)主義和民族主義無(wú)論對(duì)當(dāng)事國(guó)家還是域外國(guó)家實(shí)乃有害無(wú)益，正如世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的警告：“這種自我擊敗的策略將導(dǎo)致更多人失去生命，破壞民生，讓病毒有進(jìn)一步變異和免疫逃逸的可乘之機(jī)，影響全球經(jīng)濟(jì)恢復(fù)?！?/span>

誠(chéng)然，目前國(guó)際社會(huì)正在為落實(shí)新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃持續(xù)努力。該計(jì)劃旨在2021年實(shí)現(xiàn)全球疫苗供應(yīng)超過(guò)20億劑，其中13億劑將供應(yīng)92個(gè)中低收入國(guó)家。在今年2月的G7峰會(huì)視頻會(huì)議上，美國(guó)承諾未來(lái)2年為這一計(jì)劃資助40億美元，加拿大、法國(guó)、挪威和英國(guó)也承諾將本國(guó)接種完成后的多余疫苗捐贈(zèng)給該計(jì)劃。

然而，即使疫苗實(shí)施計(jì)劃的所有承諾均按預(yù)期落實(shí)，待救助國(guó)家所能實(shí)現(xiàn)的接種人口也不超過(guò)20%。牛津疫苗集團(tuán)負(fù)責(zé)人及牛津/阿斯利康疫苗全球?qū)嶒?yàn)首席調(diào)查員安德魯?波拉德便直言：“全球有70億人，所有新冠病毒疫苗生產(chǎn)商的累計(jì)產(chǎn)能總和也無(wú)法在未來(lái)幾個(gè)月內(nèi)覆蓋這么多人?！倍T如阿斯利康生產(chǎn)鏈出現(xiàn)問(wèn)題、部分國(guó)家和地區(qū)采取出口管制等“意外情況”，更為全球抗疫行動(dòng)帶來(lái)額外的阻礙。要真正落實(shí)疫苗全球供應(yīng)和接種的計(jì)劃，若干突出問(wèn)題亟待解決。

首先，主要制藥公司和各國(guó)政府需要共同努力、全面提高疫苗產(chǎn)量?！读~刀》關(guān)于全球獲取疫苗報(bào)告的首席作者、倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院助理教授奧利維爾?伍特斯指出，“接種率的進(jìn)程取決于疫苗的產(chǎn)量”，認(rèn)為各國(guó)政府應(yīng)積極作為，幫助制藥公司與世界各地的生產(chǎn)廠(chǎng)商建立合作伙伴關(guān)系，授權(quán)疫苗生產(chǎn)，擴(kuò)大疫苗生產(chǎn)的廣度與速度。這不僅需要知識(shí)產(chǎn)權(quán)的轉(zhuǎn)移，也需要專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)的共享。在伍特斯看來(lái)，這一點(diǎn)完全可以實(shí)現(xiàn)，畢竟現(xiàn)在疫苗生產(chǎn)的潛能尚未完全挖掘。

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不過(guò)這一提議并不適用于輝瑞和莫德納研發(fā)的mRNA疫苗，因?yàn)檫@類(lèi)疫苗生產(chǎn)難度極大，且其所需要的特定原材料目前也極為短缺。在此情況下，阿斯利康和強(qiáng)生等公司研發(fā)的疫苗被賦予了更多的希望和更重的使命。

其次，即使實(shí)現(xiàn)了足夠的全球疫苗產(chǎn)量，疫苗接種所需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)也是一項(xiàng)艱巨任務(wù)。主要集中在撒哈拉以南非洲的數(shù)十個(gè)國(guó)家尚未開(kāi)始疫苗接種計(jì)劃，急需建立有效的疫苗接種管理機(jī)制和必要的基礎(chǔ)設(shè)施，以滿(mǎn)足民眾大規(guī)模接種的需求，包括優(yōu)先接種群體的確定和兩針接種的時(shí)間安排。沒(méi)有有效的全民接種工作安排，疫苗供應(yīng)也將失去其應(yīng)有的作用。

此外，部分國(guó)家政府對(duì)于批準(zhǔn)使用特定疫苗的猶豫態(tài)度也成為了疫苗供應(yīng)和接種工作的一大阻礙。相比于迅速批準(zhǔn)輝瑞、莫德納、強(qiáng)生等疫苗的美國(guó)政府，歐盟國(guó)家對(duì)于疫苗批準(zhǔn)的猶豫不決也引發(fā)了爭(zhēng)議。據(jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》今年2月25日的報(bào)道爆料，運(yùn)往歐盟地區(qū)的阿斯利康疫苗有80%并未被成員國(guó)政府納入管理并用于接種。從德國(guó)總理默克爾到法國(guó)總統(tǒng)馬克龍，對(duì)特定疫苗的懷疑、尤其是其對(duì)老齡群體有效性的不信任，延緩了本可落實(shí)的疫苗接種進(jìn)度。直到3月初，法國(guó)和德國(guó)才終于批準(zhǔn)為65歲以上的老齡群體接種阿斯利康疫苗。一邊聲稱(chēng)阿斯利康公司供應(yīng)不力，一邊又對(duì)其生產(chǎn)的疫苗猶豫不決，也難怪阿斯利康公司并不接受歐盟的指責(zé)。

目前看來(lái)，意大利“截胡”疫苗事件只是一個(gè)小插曲，但卻是全球疫苗實(shí)施計(jì)劃和抗疫工作中系統(tǒng)性問(wèn)題的縮影。如果各國(guó)政府不能真正擺脫疫苗保護(hù)主義和疫苗民族主義的桎梏，與跨國(guó)制藥公司協(xié)同合作，根本上處理疫苗生產(chǎn)、供應(yīng)和接種的硬傷，類(lèi)似的“截胡”鬧劇恐怕仍將重演。