? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 境外輸入 重癥救治 個人防護(hù)

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2020-3-25? ?青野天潤

目前國內(nèi)疫情防控形勢向好，如何抵御境外輸入風(fēng)險(xiǎn)？重癥患者的治療情況如何？低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的民眾是否可以摘口罩？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制24日舉行新聞發(fā)布會，針對新冠肺炎疫情防控與醫(yī)療診治的焦點(diǎn)問題進(jìn)行回應(yīng)。

三道防線，抵御境外疫情輸入

中國以外確診病例直線上升、境外輸入病例數(shù)量不斷增多、多地出現(xiàn)境外輸入關(guān)聯(lián)病例……雖然以武漢市為主戰(zhàn)場的本土疫情傳播已基本阻斷，但疫情全球大流行帶來的輸入性風(fēng)險(xiǎn)正與日俱增。

“零星散發(fā)病例和境外輸入病例引起的傳播風(fēng)險(xiǎn)依然存在，防控工作仍不可掉以輕心?！眹倚l(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒說。

3月23日，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例78例，其中境外輸入達(dá)到74例。與此同時，根據(jù)世衛(wèi)組織最新通報(bào)，全球確診病例已突破30萬例。

“現(xiàn)在全球新冠肺炎的形勢非常不樂觀，我們的樞紐地區(qū)和口岸城市防止輸入的壓力在不斷加大。”中國疾控中心研究員吳尊友說，“我們已經(jīng)建立了‘三道防線’，能夠很好地抵御境外輸入病例。”

據(jù)吳尊友介紹，第一道防線即海關(guān)，通過測量體溫、詢問癥狀，以及要求入境人員報(bào)告旅行史，能夠發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有癥狀的人員，并直接送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

第二道防線，是指入境后的人員要進(jìn)行14天的隔離觀察，來發(fā)現(xiàn)處于潛伏期的人員，并在出現(xiàn)癥狀后及時送至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三道防線，是指第一、第二道防線“萬一”漏過的病例，在出現(xiàn)癥狀后到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)過前一陣防疫實(shí)踐鍛煉的醫(yī)務(wù)人員能夠很快進(jìn)行診斷治療。

吳尊友表示，到目前為止，我國輸入病例基本堵在第一和第二道防線，兜底的第三道防線還沒有發(fā)現(xiàn)病人。

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分層分類綜合救治，降低病亡率

確診病例有輕型、普通型、重型和危重型，診療方案該怎么確定？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王貴強(qiáng)表示，對不同類型的病人，應(yīng)采取分層、分類救治的手段。

“對輕型病例集中收治，進(jìn)行隔離，不一定需要特殊的照護(hù)，只是監(jiān)測患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)病情變化及時轉(zhuǎn)院；對重型和危重型病例一定要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治?！蓖踬F強(qiáng)說。

在分層分類救治背后，是醫(yī)療資源的合理分配問題。他解釋，如果輕型病例占用醫(yī)院的床位等醫(yī)療資源，會使重型、危重型等需要更積極救治的病人得不到及時救治，導(dǎo)致高病亡率。

臨床發(fā)現(xiàn)，重癥、危重癥多為老年人和有基礎(chǔ)病人群，很多病人是因?yàn)榛A(chǔ)病加重或合并感染導(dǎo)致最終死亡，這意味著不但要治療肺炎，還要治療基礎(chǔ)病，怎么辦？

“在新冠肺炎的救治原則中，非常明確提出要加強(qiáng)對癥支持治療，積極預(yù)防并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)病，進(jìn)行臟器維護(hù)和支持?！蓖踬F強(qiáng)說，目前救治中不單純是治療肺炎，還要治療所有的基礎(chǔ)病，其中氧療和呼吸支持是非常重要的支持手段。這有賴于多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)的配合。

“目前在武漢，有多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，包括呼吸科、感染科、ICU、心臟科、血液科、腎內(nèi)科等專業(yè)?！蓖踬F強(qiáng)表示，通過采取積極的多學(xué)科診療模式，看到了非常好的效果，病亡率明顯下降，說明多學(xué)科診療模式是針對有基礎(chǔ)病患者的一項(xiàng)重要救治措施。

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全國防控形勢向好，個人防護(hù)仍需重視

雖然全國疫情防控形勢向好，為減少疫情反彈風(fēng)險(xiǎn)，做好個人防護(hù)仍不可忽視。

吳尊友對“健康人也要戴口罩”作出科學(xué)性解釋。他表示，新冠肺炎在“潛伏期末”和“臨床癥狀前期”排毒最高，如果健康人遇到一個潛伏期末期的病人，雖然沒有癥狀，也會造成病毒傳播。病人的居家住所、就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及電梯、公用交通工具等封閉環(huán)境，都存在排毒隱患。

針對“無癥狀感染者是否會造成病毒傳播擴(kuò)散”的疑問，吳尊友說，目前無癥狀感染者都在密切接觸者中發(fā)現(xiàn)，而密切接觸者都受到了管理?！案鶕?jù)我國采取的疫情防控管理措施，密切接觸者都已納入隔離觀察，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀馬上轉(zhuǎn)到醫(yī)院診斷治療，不會造成社會上的傳播擴(kuò)散。”

何時能摘口罩？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制日前發(fā)布的《公眾科學(xué)戴口罩指引》對不同場景下戴口罩提出了科學(xué)建議。例如，普通公眾居家、戶外，無人員聚集、通風(fēng)良好時，建議不戴口罩；當(dāng)處于人員密集場所時，在中、低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)應(yīng)隨身備用口罩，在與其他人近距離接觸（小于等于1米）時應(yīng)戴口罩。

當(dāng)前低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)正陸續(xù)準(zhǔn)備開學(xué)，吳尊友說，低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的學(xué)生和老師經(jīng)過長時間的居家隔離以后，已排除潛伏期感染的可能，但防范學(xué)校發(fā)生疫情、繼續(xù)做好防護(hù)措施仍有必要。

“在病毒的低流行地區(qū)，環(huán)境當(dāng)中基本沒有病毒，可以恢復(fù)正常的工作、生活秩序?！眳亲鹩呀ㄗh，最主要的是做好學(xué)生和老師每日監(jiān)測，若出現(xiàn)體溫異常等癥狀要第一時間與衛(wèi)生健康部門聯(lián)系。

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完善協(xié)同機(jī)制 凝聚社會合力

Via:經(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 梁瑜

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，在黨和政府的引領(lǐng)下，社會各界積極抗疫，或慷慨解囊，或千里馳援，或志愿服務(wù)，展現(xiàn)了同舟共濟(jì)的互助精神。與此同時還要看到，社會力量的參與熱情很高，但社會協(xié)同的效能卻并未充分釋放。習(xí)近平總書記指出，“對社會力量參與疫情防控，要加強(qiáng)組織引導(dǎo)、暢通渠道、鼓勵支持?！比绾握仙鐣α?，引導(dǎo)社會力量更規(guī)范、高效、精準(zhǔn)地投入疫情防控，也是需要考慮的重要問題。

社會力量匯聚責(zé)任與擔(dān)當(dāng)

通常所說的“社會力量”，范圍是非常廣泛的。大體來說，包括自然人、法人（社會組織、黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位、非政府組織、黨群社團(tuán)、非營利機(jī)構(gòu)、企業(yè)等）。歷次減災(zāi)防災(zāi)實(shí)踐中，社會力量的參與往往成為一道靚麗的風(fēng)景線。

在這次疫情防控過程中，社會各界廣泛參與，眾志成城，凸顯了責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。一是海量捐贈款物迅速匯聚到重點(diǎn)疫區(qū)，這是社會力量支援防疫工作最直接的方式。1月26日，中國社會福利基金會在騰訊公益平臺發(fā)起“緊急救援，共抗疫情”公益項(xiàng)目，5天時間里，就動員了100萬愛心人士，募集善款5557萬元。二是聚合服務(wù)資源配合一線戰(zhàn)“疫”。疫情初期，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員和志愿者食宿困難時，武漢房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)行業(yè)協(xié)會動員了9家住房租賃會員單位，為醫(yī)護(hù)人員和志愿者提供無償住宿服務(wù)。三是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為戰(zhàn)“疫”維護(hù)一個有秩序的后方。比如為有效穩(wěn)定糧食市場，福州市糧食行業(yè)協(xié)會向會員發(fā)出保價穩(wěn)市場的倡議，會員快速響應(yīng)，糧食批發(fā)市場提前開業(yè)，3天時間里銷售糧食800多噸。四是做好志愿服務(wù)，維系社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在防疫宣傳、人員登記、勸導(dǎo)勸返、衛(wèi)生整治、為居家隔離人員購物送餐等服務(wù)方面，涌現(xiàn)出了大量甘冒風(fēng)險(xiǎn)、站在前線、默默值守的普通志愿者。而許多具有社會服務(wù)專長的社會組織也自發(fā)為有需要的群眾提供信息分享、日常照護(hù)、心理咨詢、科學(xué)普及等服務(wù)。

涓涓細(xì)流匯成大海，點(diǎn)點(diǎn)星光聚成銀河。在這場疫情防控阻擊戰(zhàn)中，社會力量不是“花邊”與綴飾，而是成為戰(zhàn)“疫”拼圖上不可或缺的一部分。

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社會力量的參與也要嚴(yán)格自律

面對疫情，各類企業(yè)、社會組織、個人在出錢、出物、出力的同時，還要注意“不添亂”。事實(shí)上，社會力量的參與并非越多越好，如果沒有正確的引導(dǎo)，很可能出現(xiàn)“越幫越忙”的情況。

首先，傳染病防控工作，專業(yè)性要求非常高，并不是每個人都適合參與到一線作戰(zhàn)。所以，對于一般的社會公眾而言，不信謠、不傳謠，嚴(yán)格做好自我防護(hù)，有發(fā)病跡象及時就醫(yī)，做好這些手到擒來的小事就是為戰(zhàn)“疫”出力。

其次，社會力量的參與也要嚴(yán)格自律，遵守法律。“宅生活”啟動后，社區(qū)成了最大的人群聚集場所，也變成疫情易發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，嚴(yán)格管理理所應(yīng)當(dāng)。但是，一些地方的社區(qū)管理，簡單粗暴，擅自升級，盲目排外，給人們的生活帶來困擾。

最后，還要充分認(rèn)識一些社會組織的信用風(fēng)險(xiǎn)，建立完善的慈善捐贈管理系統(tǒng)。新媒體時代下，慈善組織的能力、效力與公信力清清楚楚地公之于眾，某些機(jī)構(gòu)的沉疴舊疾無所遁形，易引發(fā)社會信任危機(jī)，應(yīng)該重視其管理短板的補(bǔ)齊。

完善社會協(xié)同機(jī)制

“人人參與、人人盡力、人人共享”，強(qiáng)大的社會動員能力一直是我國應(yīng)對各種突發(fā)性事件的優(yōu)勢。新冠肺炎疫情發(fā)生后，我們既看到了社會力量的參與熱情，也看到了統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的不足，信息不對稱、供需不匹配、活動不規(guī)范、公眾輿論復(fù)雜等問題的存在，抑制了社會協(xié)同效能的釋放。比如，全國各地本著“一方有難、八方支援”的精神，將各類防護(hù)物資、藥品、蔬菜等紛紛捐往疫情嚴(yán)重地區(qū)，但接收單位不一、多寡不均，缺乏規(guī)范性，帶來了負(fù)面效應(yīng)。

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因此，應(yīng)完善社會力量參與疫情防控的引導(dǎo)機(jī)制，以政府為動員主體，組織協(xié)調(diào)動員客體，整合體制內(nèi)和社會上的資源，將各種危機(jī)應(yīng)對的必備要素用制度約束起來，使其成為一種穩(wěn)定的活動模式，形成一種權(quán)責(zé)明晰的組織體系。

一是加強(qiáng)黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。高度協(xié)調(diào)的頂層設(shè)計(jì)有利于整合內(nèi)外部資源，特別是政府要搭建好信息平臺，使防疫需求與防疫志愿服務(wù)的供給精準(zhǔn)對接。二是加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。分工明確、責(zé)任具體的協(xié)同狀態(tài)有利于實(shí)現(xiàn)組織內(nèi)部高效運(yùn)轉(zhuǎn)，這就要求政府要為社會力量的參與制定政策與規(guī)則，例如，對過分集中的定向捐贈提出調(diào)整建議，引導(dǎo)捐贈向更公平的方向發(fā)展。三是構(gòu)建群防群控機(jī)制。政府要充分發(fā)揮社會力量的作用，為其提供方便條件，讓社會熱情有序釋放。

社會力量的工作內(nèi)容非常廣泛，并且各有專長，它們相互連接、相互組合，能夠更充分地發(fā)揮創(chuàng)造性和靈活性。我國近些年來歷次重大的災(zāi)害救援，也是各級政府和社會組織探索協(xié)同機(jī)制的過程。我們要在疫情防控中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，探索機(jī)制，保證既能有效動員社會力量，又能整合協(xié)調(diào)和科學(xué)配置社會力量。

最偉大的力量是同心合力。打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，需要組織各方力量、凝聚社會合力。人人擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)，個個盡心盡力，就能激發(fā)出同舟共濟(jì)、共克時艱的洪荒偉力。