? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?板藍(lán)根又被搶沒了？來看科普：“體外有效”不等于有療效

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2020-10-21? ?青野天潤

2020-10-21 來源：上觀新聞

繼雙黃連、連花清瘟之后，板藍(lán)根又火了。據(jù)南方日報報道， 10月13日，鐘南山院士在某研討會上表示， 研究團隊在 抗新型冠狀病毒的體外藥效篩選中，發(fā)現(xiàn)復(fù)方板藍(lán)根顆粒、口炎清顆粒等顯示出不同程度的體外抑制藥效。

消息一出，板藍(lán)根迅速躥紅。不僅藥房、電商平臺紛紛斷貨，上周五（10月16日）廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司A股漲停，H股一度飆升15%。

面對瘋狂的股價，藥企出面回應(yīng)了。18日晚間，白云山發(fā)布澄清說明公告，指有關(guān)媒體報道所涉及的相關(guān)結(jié)論只是針對公司合營企業(yè)白云山和黃公司復(fù)方板藍(lán)根顆粒開展的抗新型冠狀病毒體外篩選的實驗結(jié)果，后續(xù)還需對該產(chǎn)品開展進一步相關(guān)工作，相關(guān)工作尚存在一定的不確定性。

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什么是體外抑制藥效？

簡單地說，一個藥物在應(yīng)用于臨床治療前，必須要經(jīng)歷三個階段：體外試驗、動物試驗和臨床試驗。實驗室在體外細(xì)胞上做出來的結(jié)果，距離臨床有效之間還有很長一段路要走。比如75%的酒精可以殺滅病毒，卻只能用于體外消毒，不能內(nèi)服。之前被搶購一空的雙黃連，也僅只是體外有效，至今還沒有臨床治療有效的證據(jù)。

已經(jīng)上市的藥物還要再次試驗嗎？

有人說，專家提到的藥物都是已經(jīng)上市或經(jīng)多年使用的，不需要再經(jīng)過上述流程了。這種說法是不正確的，即使藥物已經(jīng)上市，并且體外試驗證明其對病毒有抑制作用，也不能省去臨床試驗。哪怕只是增加一個新的適應(yīng)證，也需要通過一定樣本量的臨床試驗，證明其安全性和有效性后才能正式用到患者身上。

復(fù)方板藍(lán)根斷貨了，買板藍(lán)根行不行？

還有人問：“復(fù)方板藍(lán)根和板藍(lán)根有什么區(qū)別？”“復(fù)方板藍(lán)根斷貨了，買板藍(lán)根行不行？”據(jù)廣州白云山和記黃埔中藥有限公司官網(wǎng)介紹，復(fù)方板藍(lán)根顆粒的主要成分為板藍(lán)根、大青葉，輔料為蔗糖，功能主治為清熱解毒、涼血，用于風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛?？粗饕煞郑瑥?fù)方板藍(lán)根與板藍(lán)根最大的差別，在于復(fù)方板藍(lán)根中多了大青葉，而板藍(lán)根是一種純中藥制劑，兩者功效各有側(cè)重。鐘南山的原話是：“板藍(lán)根具有預(yù)防病毒進入細(xì)胞、抗炎的作用?！钡珦?jù)安徽網(wǎng)報道，執(zhí)業(yè)醫(yī)師胡艷表示：“板藍(lán)根是一種純中藥制劑，單靠某一種中藥制劑來預(yù)防的效果很有限?！?/span>

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復(fù)方板藍(lán)根到底能不能預(yù)防新冠病毒？

在三期臨床實驗做完之前，沒人能說復(fù)方板藍(lán)根到底有沒有效果。大家沒必要跟風(fēng)購買，更不建議服用藥物作為預(yù)防疾病的方法，胡亂服用還可能導(dǎo)致副作用。

目前有沒有被證實有效的藥物？

今年5月，由鐘南山、李蘭娟、張伯禮院士等領(lǐng)銜發(fā)表的論文中證實連花清瘟膠囊可以改善新型冠狀病毒肺炎的臨床癥狀，比較適合普通型的新冠肺炎患者。今年8月，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》中也將金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）寫入了治療方案，這些才是被官方認(rèn)證過有效的藥物。在中國大使館發(fā)放給海外游子的健康包中也有連花清瘟膠囊。

秋冬季是流感高發(fā)季節(jié)，預(yù)防疾病最好的方法是避免和病毒接觸，少聚集，戴口罩，勤洗手；飲食均衡，鍛煉身體，起居有節(jié)，情緒舒暢，提高自身免疫力。

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搶購回家的板藍(lán)根怎么用？

2020-10-21 來源：南方+ 作者：嚴(yán)慧芳

板藍(lán)根最近又火了。

火到什么程度呢？火到賣斷貨了。

尤其是白云山板藍(lán)根，行情緊俏到一包難求。甚至連帶其他企業(yè)生產(chǎn)的板藍(lán)根也清了一波庫存。

1藥網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，板藍(lán)根銷量從10月16日起出現(xiàn)大幅增長，16日對比15日銷售額猛增3130%，16、17兩日對比上周同期銷售額增幅達(dá)4457%。

為什么這么火？

根據(jù)廣藥白云山官微發(fā)布的消息，10月13日，“粵澳呼吸道病原體新藥聯(lián)合研究中心”第四次理事會白云山板藍(lán)根澳門轉(zhuǎn)化研討會暨合作簽約儀式在廣州舉行。會上，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山透露，研究團隊開展了一系列體外研究發(fā)現(xiàn)，白云山復(fù)方板藍(lán)根顆粒對新冠病毒有效。

消息一出，#復(fù)方板藍(lán)根對新冠病毒有效#、#鐘南山稱板藍(lán)根對新冠病毒有體外抑制藥效#、#板藍(lán)根賣斷貨了#等詞條就連續(xù)沖上了熱搜。

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10月18日晚，廣藥白云山發(fā)布澄清說明公告，指有關(guān)媒體報道所涉及的相關(guān)結(jié)論只是針對公司合營企業(yè)白云山和黃公司復(fù)方板藍(lán)根顆粒開展的抗新型冠狀病毒體外篩選的實驗結(jié)果，后續(xù)還需對該產(chǎn)品開展進一步相關(guān)工作，相關(guān)工作尚存在一定的不確定性。復(fù)方板藍(lán)根顆粒的銷售預(yù)計不會對公司的經(jīng)營業(yè)績構(gòu)成重大影響。

　　這份公告順便科普了一下，國內(nèi)板藍(lán)根顆粒共有981個批準(zhǔn)文號，2019年國內(nèi)城市零售藥店的銷售額達(dá)到10.6億；復(fù)方板藍(lán)根顆粒，國內(nèi)共有147個批準(zhǔn)文號。2019年國內(nèi)城市零售藥店的銷售額為4.3億元。

也就是說，板藍(lán)根不是白云山和黃的獨家生產(chǎn)品種，該公司復(fù)方板藍(lán)根顆粒2019年銷售收入約為1.09億元，占該公司當(dāng)年銷售收入的7.23%。

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　　為什么說板藍(lán)根是“又火了”呢？

　　作為群眾基礎(chǔ)雄厚的清熱解毒中藥沖劑，17年前的“非典”時期，板藍(lán)根就曾因傳言可以預(yù)防非典而發(fā)生過搶購熱潮。

　　資料顯示，“非典”后不久，鐘南山團隊與白云山和黃合作開展“中藥板藍(lán)根顆粒抗病毒作用機理研究”，圍繞白云山板藍(lán)根顆粒二次開發(fā)建立了產(chǎn)學(xué)研合作關(guān)系，開展了藥理藥效、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機制及臨床研究等多個項目。

　　如果17年前的事情已經(jīng)記憶模糊，那么今年疫情初起時，另一起與“體外試驗”有關(guān)的搶購事件應(yīng)該還令人記憶猶新。

1月31日，中科院上海藥物所和武漢病毒所聯(lián)合發(fā)布消息，稱中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒。一夜之間，各大藥店的雙黃連被一搶而空，質(zhì)疑聲音也隨之而來。隨后中科院上海藥物所發(fā)布聲明，明確上述結(jié)論來自于實驗室“體外試驗”。

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? ? ? ? ? ?歷史總是驚人的相似。

　　人們從熱搜詞條里只看懂了“新冠”和“有效”，獨獨忽視了“體外”兩個字。

　　什么是“體外試驗”？

　　科普達(dá)人、美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授張洪濤公開表示，目前的藥物試驗要經(jīng)過三個階段，第一個是體外試驗，第二個是動物試驗，第三個才是人體試驗，“在三期臨床試驗做完之前，沒有人能夠說這個藥肯定會有效果。”

　　而體外試驗發(fā)現(xiàn)對新冠病毒有抑制效果，跟真正有效之間，說差著十萬八千里毫不為過。

　　全球新冠病毒感染病例早已突破3000萬，秋冬季節(jié)來臨，關(guān)于疫情會否卷土重來的隱憂可以理解。

　　但目前來看，無論是西藥的瑞德西韋，還是中藥的雙黃連或板藍(lán)根，離藥到病除的“特效”還差得很遠(yuǎn)。

　　即便是寄希望于疫苗的快速上市，也不能拔苗助長忽視了研發(fā)本身需要的時間。

　　盲目囤藥，不如作息規(guī)律、保持好的心態(tài)，保護好自身的免疫防火墻。

　　最后來探討一下，搶購回家的板藍(lán)根你們打算怎么用？

　　在種種因素驅(qū)動下，很多人抱著“先囤為敬”的心態(tài)，往家里搶購了一堆板藍(lán)根顆粒，“反正感冒也能吃”，“沒事泡一包預(yù)防一下”。

但是中醫(yī)告訴你，板藍(lán)根不是“神藥”，不能亂吃。

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廣東省第二中醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師黃漢超指出，板藍(lán)根具有清熱解毒、辟穢涼血、利咽消腫的功效。

　　但注意的是，板藍(lán)根性涼而且主入血分，對于“風(fēng)寒感冒”表現(xiàn)為惡風(fēng)頭痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕、噴嚏等癥狀的，不是太合適；對于“陽虛型感冒”表現(xiàn)為自汗乏力、惡風(fēng)畏寒、嗜睡蜷臥等，則更不合適。因此老百姓“有感冒就服板藍(lán)根”的說法并不準(zhǔn)確，必須要在醫(yī)師的辯證下使用。

　　“板藍(lán)根只針對熱證，如咽喉紅腫、身熱口干、頭痛、小便黃、脈搏快、骨關(guān)節(jié)酸痛等。濫用板藍(lán)根很容易導(dǎo)致過寒，損傷自身陽氣，出現(xiàn)腹冷痛、大便溏稀、手足冰凍等癥狀，尤其對于中老年人更應(yīng)慎重，部分患者還會出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)急性藥物性肝腎損害的情況。”

　　在用量方面，黃漢超建議，板藍(lán)根日常一般適宜的用量為每次10-30g，每日總量不超過100g為宜。