? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?恢復(fù)常態(tài)化有兩個(gè)前提！鐘南山最新發(fā)聲

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2021-12-05? ?青野天潤(rùn)?

2021-12-05 來(lái)源：新華社

當(dāng)前，新的變異病毒奧密克戎的出現(xiàn)，為全球新冠疫情防控又增加了諸多變數(shù)，也給我國(guó)的疫情防控提出了新的挑戰(zhàn)。

到底怎樣我們的生活才能恢復(fù)正常？現(xiàn)在的疫苗對(duì)新的變異病毒還有效嗎？需要打第三針加強(qiáng)針嗎？

12月4日下午，在參加第二屆大灣區(qū)（深圳）疫苗峰會(huì)主論壇院士對(duì)話時(shí)，鐘南山院士通過(guò)視頻連線的方式，向與會(huì)專家代表分享了有關(guān)機(jī)構(gòu)近期的研究成果和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)這些問(wèn)題給出了自己的最新判斷。

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如何能夠恢復(fù)常態(tài)化？

我國(guó)自2020年以來(lái)，新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的，這得益于我們預(yù)防為主做在“上游”的戰(zhàn)略：社區(qū)預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早隔離。

鐘南山透露自己參加了WHO的一個(gè)會(huì)議，文件中提出各個(gè)國(guó)家大致采取了四種手段對(duì)待新冠，一個(gè)是強(qiáng)力控制，第二個(gè)是壓制，第三個(gè)是遏制，第四個(gè)是個(gè)別國(guó)家不采取任何措施。我國(guó)采取強(qiáng)力控制，精細(xì)落地到社區(qū)動(dòng)態(tài)清零，從去年3月我們已經(jīng)能很好控制疫情，到現(xiàn)在20個(gè)月，我們從恢復(fù)經(jīng)濟(jì)到復(fù)工復(fù)學(xué)，各方面都是最好的，現(xiàn)在有些國(guó)家也在學(xué)習(xí)中國(guó)的這個(gè)策略。

現(xiàn)在的問(wèn)題是我們?nèi)绾文軌蚧謴?fù)常態(tài)化。鐘南山提出，這有兩個(gè)前提：一是病死率要下降到約等于0.1%，基本是流感的水平，但目前還在1%以上；二是復(fù)制指數(shù)，大約在1-1.5之間。為此，在防控措施上，必須堅(jiān)持三條：全民接種疫苗，建立群體免疫；社區(qū)群防群控常態(tài)化；研發(fā)有效的治療藥物。

具體到中國(guó)，鐘南山透露，目前全國(guó)完成全程接種的人群已達(dá)到11.25億人，占比已達(dá)79.76%。他強(qiáng)調(diào)，“今年在廣州、南京發(fā)生的德?tīng)査《疽咔?，病死率都是零，這跟接種疫苗很有關(guān)系?，F(xiàn)在的問(wèn)題是，加強(qiáng)對(duì)老年人，特別是70歲以上人群的接種。”

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打“加強(qiáng)針”疫苗有效果嗎？

雖然疫苗在防控新冠病毒，特別是在預(yù)防重癥上效果明顯，但鐘南山提出，無(wú)論是滅活疫苗，還是mRNA疫苗，一個(gè)全療程后半年，體液免疫功能均明顯下降（細(xì)胞免疫功能的情況還在搜集和觀察），所以各國(guó)都在探討如何加強(qiáng)免疫。拿中國(guó)來(lái)說(shuō)，目前已有9631.2萬(wàn)人接受了“加強(qiáng)針”的接種。

圍繞“一個(gè)全療程接種+加強(qiáng)接種”的多種不同類型疫苗的組合，各種實(shí)驗(yàn)研究都在開(kāi)展。對(duì)此，鐘南山一一做了分享。

科興的研究顯示，在18-59歲成年人中，打了兩劑疫苗之后6個(gè)月，GMT水平從峰值時(shí)的48.4急劇下降到6.7；而再接種加強(qiáng)針后能夠大幅升高，就算經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間衰減后得到的最低點(diǎn)也有50.0，高于兩劑接種后的最高值。這一結(jié)論，在60歲以上老年人群中依然如是。

實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)顯示“加強(qiáng)針”有用，那么實(shí)際應(yīng)用中情況如何呢？鐘南山引述智利衛(wèi)生部10月7日發(fā)布的真實(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在進(jìn)行第三針加強(qiáng)免疫后，對(duì)有癥狀的病例保護(hù)效果從56%提升到80%；對(duì)住院病例的保護(hù)效果也從84%提高到了88%。

此外，“全病毒滅活疫苗+亞單位蛋白疫苗”、“全病毒滅活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒滅活疫苗+腺病毒疫苗”等多種加強(qiáng)免疫的組合方案，在實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)中都顯示保護(hù)效果有明顯提升。

對(duì)此，鐘南山表示，“這說(shuō)明兩劑接種后，再接種第三劑是有效的；而且這是在真實(shí)世界中，經(jīng)過(guò)臨床應(yīng)用證明保護(hù)作用有增強(qiáng)的?！?/span>

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如何面對(duì)新的奧密克戎？

最后，鐘南山談了目前在許多國(guó)家出現(xiàn)的新的變異病毒奧密克戎。

奧密克戎到底有多厲害？據(jù)悉，美國(guó)已有11個(gè)州發(fā)現(xiàn)奧密克戎毒株感染者；而在最先發(fā)現(xiàn)奧密克戎的南非，日增新冠確診病例4天內(nèi)翻了近兩番，超1.6萬(wàn)例。這也證實(shí)了鐘南山的判斷，傳染性是更強(qiáng)了，“從基因序列上看，德?tīng)査?個(gè)突變位點(diǎn)，而奧密克戎有多達(dá)15個(gè)?！?/span>

至于致病率現(xiàn)在有不同看法，但鐘南山說(shuō)，目前在南非等國(guó)發(fā)生的情況，初步看起來(lái)，多數(shù)病人癥狀較輕。

現(xiàn)有疫苗的保護(hù)率如何呢，現(xiàn)有抗體對(duì)新病毒的中和能力會(huì)否降低？鐘南山說(shuō)，現(xiàn)在正在緊鑼密鼓地研究，還需要觀察?！暗还苋绾?，我們應(yīng)用這種動(dòng)態(tài)清零的應(yīng)對(duì)方式，并采用進(jìn)一步精準(zhǔn)的防控，對(duì)奧密克戎并不害怕。而且在世界上，現(xiàn)在很多國(guó)家對(duì)這個(gè)情況也更加重視起來(lái)。”

最后，鐘南山再次強(qiáng)調(diào)，預(yù)防還是防控新冠疫情最好的辦法。

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鐘南山院士：Omicron來(lái)了，我們疫苗要不要換毒株？?

2021-12-05 來(lái)源：搜狐健康

“我不認(rèn)為病毒滅活疫苗對(duì)于Omicron變異株的防護(hù)會(huì)完全失效?！?2月4日，在第二屆大灣區(qū)（深圳）疫苗峰會(huì)上，中國(guó)工程院院士鐘南山表示，現(xiàn)在不是一個(gè)緊急需要調(diào)整疫苗毒株的時(shí)候，還需要大概兩至三周來(lái)觀察Omicron變異株的發(fā)展趨勢(shì)。

11月26日，南非報(bào)告的新冠突變株B.1.1.529 Omicron變異體被世界衛(wèi)生組織（WHO）列入關(guān)注清單。經(jīng)過(guò)基因組測(cè)序發(fā)現(xiàn)，Omicron共攜帶超50個(gè)突變，為迄今為止變異最多的新冠變種病毒，其中僅刺突蛋白的突變就有32個(gè)，是Delta的2倍。

這些突變中與此前其他變異病毒有相同位點(diǎn)，包括已被證實(shí)傳播性更強(qiáng)，有逃逸免疫作用的病毒。因此不少疫苗企業(yè)都開(kāi)始考慮用Omicron來(lái)替代原有的毒株，這次變異是否是更換疫苗毒株的契機(jī)呢？

“我不覺(jué)得現(xiàn)在立刻需要調(diào)整?！辩娔仙皆菏糠治觯m然病毒滅活疫苗的保護(hù)率稍微低一些，但是確實(shí)覆蓋的抗原范圍最廣。關(guān)于現(xiàn)有免疫保護(hù)力是否下降、現(xiàn)有抗體對(duì)病毒中和力是否下降等問(wèn)題，我國(guó)正在加緊研究。鐘南山院士認(rèn)為病毒滅活疫苗對(duì)Omicron應(yīng)該還是有效的。

另外，鐘南山還指出，雖然更換毒株應(yīng)該不會(huì)有問(wèn)題，但代價(jià)很大。因?yàn)镺micron雖然傳染性更強(qiáng)，但其致病力現(xiàn)存不同看法，從南非病例來(lái)看有所減弱，多數(shù)病人癥狀較輕。假如它的致病率并不是說(shuō)像我們所講的那么可怕，慢慢地，新冠病毒就像會(huì)像流感一樣，所以現(xiàn)在不需要緊急調(diào)整毒株。

鐘南山認(rèn)為，面對(duì)新的變異株，我們完全不需要恐懼。盡管Omicron變異株的突變點(diǎn)多到讓有的國(guó)家甚至采取封閉入境政策來(lái)應(yīng)對(duì)，我國(guó)目前仍只需要按照動(dòng)態(tài)清零的政策來(lái)應(yīng)對(duì)，進(jìn)一步做好精準(zhǔn)防控。