? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?板藍(lán)根又被搶沒(méi)了？來(lái)看科普：“體外有效”不等于有療效

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2020-10-21? ?青野天潤(rùn)

2020-10-21 來(lái)源：上觀新聞

繼雙黃連、連花清瘟之后，板藍(lán)根又火了。據(jù)南方日?qǐng)?bào)報(bào)道， 10月13日，鐘南山院士在某研討會(huì)上表示， 研究團(tuán)隊(duì)在 抗新型冠狀病毒的體外藥效篩選中，發(fā)現(xiàn)復(fù)方板藍(lán)根顆粒、口炎清顆粒等顯示出不同程度的體外抑制藥效。

消息一出，板藍(lán)根迅速躥紅。不僅藥房、電商平臺(tái)紛紛斷貨，上周五（10月16日）廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司A股漲停，H股一度飆升15%。

面對(duì)瘋狂的股價(jià)，藥企出面回應(yīng)了。18日晚間，白云山發(fā)布澄清說(shuō)明公告，指有關(guān)媒體報(bào)道所涉及的相關(guān)結(jié)論只是針對(duì)公司合營(yíng)企業(yè)白云山和黃公司復(fù)方板藍(lán)根顆粒開(kāi)展的抗新型冠狀病毒體外篩選的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，后續(xù)還需對(duì)該產(chǎn)品開(kāi)展進(jìn)一步相關(guān)工作，相關(guān)工作尚存在一定的不確定性。

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什么是體外抑制藥效？

簡(jiǎn)單地說(shuō)，一個(gè)藥物在應(yīng)用于臨床治療前，必須要經(jīng)歷三個(gè)階段：體外試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室在體外細(xì)胞上做出來(lái)的結(jié)果，距離臨床有效之間還有很長(zhǎng)一段路要走。比如75%的酒精可以殺滅病毒，卻只能用于體外消毒，不能內(nèi)服。之前被搶購(gòu)一空的雙黃連，也僅只是體外有效，至今還沒(méi)有臨床治療有效的證據(jù)。

已經(jīng)上市的藥物還要再次試驗(yàn)嗎？

有人說(shuō)，專家提到的藥物都是已經(jīng)上市或經(jīng)多年使用的，不需要再經(jīng)過(guò)上述流程了。這種說(shuō)法是不正確的，即使藥物已經(jīng)上市，并且體外試驗(yàn)證明其對(duì)病毒有抑制作用，也不能省去臨床試驗(yàn)。哪怕只是增加一個(gè)新的適應(yīng)證，也需要通過(guò)一定樣本量的臨床試驗(yàn)，證明其安全性和有效性后才能正式用到患者身上。

復(fù)方板藍(lán)根斷貨了，買(mǎi)板藍(lán)根行不行？

還有人問(wèn)：“復(fù)方板藍(lán)根和板藍(lán)根有什么區(qū)別？”“復(fù)方板藍(lán)根斷貨了，買(mǎi)板藍(lán)根行不行？”據(jù)廣州白云山和記黃埔中藥有限公司官網(wǎng)介紹，復(fù)方板藍(lán)根顆粒的主要成分為板藍(lán)根、大青葉，輔料為蔗糖，功能主治為清熱解毒、涼血，用于風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛?？粗饕煞郑瑥?fù)方板藍(lán)根與板藍(lán)根最大的差別，在于復(fù)方板藍(lán)根中多了大青葉，而板藍(lán)根是一種純中藥制劑，兩者功效各有側(cè)重。鐘南山的原話是：“板藍(lán)根具有預(yù)防病毒進(jìn)入細(xì)胞、抗炎的作用?！钡珦?jù)安徽網(wǎng)報(bào)道，執(zhí)業(yè)醫(yī)師胡艷表示：“板藍(lán)根是一種純中藥制劑，單靠某一種中藥制劑來(lái)預(yù)防的效果很有限?！?/span>

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復(fù)方板藍(lán)根到底能不能預(yù)防新冠病毒？

在三期臨床實(shí)驗(yàn)做完之前，沒(méi)人能說(shuō)復(fù)方板藍(lán)根到底有沒(méi)有效果。大家沒(méi)必要跟風(fēng)購(gòu)買(mǎi)，更不建議服用藥物作為預(yù)防疾病的方法，胡亂服用還可能導(dǎo)致副作用。

目前有沒(méi)有被證實(shí)有效的藥物？

今年5月，由鐘南山、李蘭娟、張伯禮院士等領(lǐng)銜發(fā)表的論文中證實(shí)連花清瘟膠囊可以改善新型冠狀病毒肺炎的臨床癥狀，比較適合普通型的新冠肺炎患者。今年8月，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》中也將金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）寫(xiě)入了治療方案，這些才是被官方認(rèn)證過(guò)有效的藥物。在中國(guó)大使館發(fā)放給海外游子的健康包中也有連花清瘟膠囊。

秋冬季是流感高發(fā)季節(jié)，預(yù)防疾病最好的方法是避免和病毒接觸，少聚集，戴口罩，勤洗手；飲食均衡，鍛煉身體，起居有節(jié)，情緒舒暢，提高自身免疫力。

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搶購(gòu)回家的板藍(lán)根怎么用？

2020-10-21 來(lái)源：南方+ 作者：嚴(yán)慧芳

板藍(lán)根最近又火了。

火到什么程度呢？火到賣(mài)斷貨了。

尤其是白云山板藍(lán)根，行情緊俏到一包難求。甚至連帶其他企業(yè)生產(chǎn)的板藍(lán)根也清了一波庫(kù)存。

1藥網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，板藍(lán)根銷量從10月16日起出現(xiàn)大幅增長(zhǎng)，16日對(duì)比15日銷售額猛增3130%，16、17兩日對(duì)比上周同期銷售額增幅達(dá)4457%。

為什么這么火？

根據(jù)廣藥白云山官微發(fā)布的消息，10月13日，“粵澳呼吸道病原體新藥聯(lián)合研究中心”第四次理事會(huì)白云山板藍(lán)根澳門(mén)轉(zhuǎn)化研討會(huì)暨合作簽約儀式在廣州舉行。會(huì)上，共和國(guó)勛章獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山透露，研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列體外研究發(fā)現(xiàn)，白云山復(fù)方板藍(lán)根顆粒對(duì)新冠病毒有效。

消息一出，#復(fù)方板藍(lán)根對(duì)新冠病毒有效#、#鐘南山稱板藍(lán)根對(duì)新冠病毒有體外抑制藥效#、#板藍(lán)根賣(mài)斷貨了#等詞條就連續(xù)沖上了熱搜。

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10月18日晚，廣藥白云山發(fā)布澄清說(shuō)明公告，指有關(guān)媒體報(bào)道所涉及的相關(guān)結(jié)論只是針對(duì)公司合營(yíng)企業(yè)白云山和黃公司復(fù)方板藍(lán)根顆粒開(kāi)展的抗新型冠狀病毒體外篩選的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，后續(xù)還需對(duì)該產(chǎn)品開(kāi)展進(jìn)一步相關(guān)工作，相關(guān)工作尚存在一定的不確定性。復(fù)方板藍(lán)根顆粒的銷售預(yù)計(jì)不會(huì)對(duì)公司的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)構(gòu)成重大影響。

　　這份公告順便科普了一下，國(guó)內(nèi)板藍(lán)根顆粒共有981個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)，2019年國(guó)內(nèi)城市零售藥店的銷售額達(dá)到10.6億；復(fù)方板藍(lán)根顆粒，國(guó)內(nèi)共有147個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)。2019年國(guó)內(nèi)城市零售藥店的銷售額為4.3億元。

也就是說(shuō)，板藍(lán)根不是白云山和黃的獨(dú)家生產(chǎn)品種，該公司復(fù)方板藍(lán)根顆粒2019年銷售收入約為1.09億元，占該公司當(dāng)年銷售收入的7.23%。

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　　為什么說(shuō)板藍(lán)根是“又火了”呢？

　　作為群眾基礎(chǔ)雄厚的清熱解毒中藥沖劑，17年前的“非典”時(shí)期，板藍(lán)根就曾因傳言可以預(yù)防非典而發(fā)生過(guò)搶購(gòu)熱潮。

　　資料顯示，“非典”后不久，鐘南山團(tuán)隊(duì)與白云山和黃合作開(kāi)展“中藥板藍(lán)根顆粒抗病毒作用機(jī)理研究”，圍繞白云山板藍(lán)根顆粒二次開(kāi)發(fā)建立了產(chǎn)學(xué)研合作關(guān)系，開(kāi)展了藥理藥效、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)制及臨床研究等多個(gè)項(xiàng)目。

　　如果17年前的事情已經(jīng)記憶模糊，那么今年疫情初起時(shí)，另一起與“體外試驗(yàn)”有關(guān)的搶購(gòu)事件應(yīng)該還令人記憶猶新。

1月31日，中科院上海藥物所和武漢病毒所聯(lián)合發(fā)布消息，稱中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒。一夜之間，各大藥店的雙黃連被一搶而空，質(zhì)疑聲音也隨之而來(lái)。隨后中科院上海藥物所發(fā)布聲明，明確上述結(jié)論來(lái)自于實(shí)驗(yàn)室“體外試驗(yàn)”。

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? ? ? ? ? ?歷史總是驚人的相似。

　　人們從熱搜詞條里只看懂了“新冠”和“有效”，獨(dú)獨(dú)忽視了“體外”兩個(gè)字。

　　什么是“體外試驗(yàn)”？

　　科普達(dá)人、美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授張洪濤公開(kāi)表示，目前的藥物試驗(yàn)要經(jīng)過(guò)三個(gè)階段，第一個(gè)是體外試驗(yàn)，第二個(gè)是動(dòng)物試驗(yàn)，第三個(gè)才是人體試驗(yàn)，“在三期臨床試驗(yàn)做完之前，沒(méi)有人能夠說(shuō)這個(gè)藥肯定會(huì)有效果?！?/span>

　　而體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)新冠病毒有抑制效果，跟真正有效之間，說(shuō)差著十萬(wàn)八千里毫不為過(guò)。

　　全球新冠病毒感染病例早已突破3000萬(wàn)，秋冬季節(jié)來(lái)臨，關(guān)于疫情會(huì)否卷土重來(lái)的隱憂可以理解。

　　但目前來(lái)看，無(wú)論是西藥的瑞德西韋，還是中藥的雙黃連或板藍(lán)根，離藥到病除的“特效”還差得很遠(yuǎn)。

　　即便是寄希望于疫苗的快速上市，也不能拔苗助長(zhǎng)忽視了研發(fā)本身需要的時(shí)間。

　　盲目囤藥，不如作息規(guī)律、保持好的心態(tài)，保護(hù)好自身的免疫防火墻。

　　最后來(lái)探討一下，搶購(gòu)回家的板藍(lán)根你們打算怎么用？

　　在種種因素驅(qū)動(dòng)下，很多人抱著“先囤為敬”的心態(tài)，往家里搶購(gòu)了一堆板藍(lán)根顆粒，“反正感冒也能吃”，“沒(méi)事泡一包預(yù)防一下”。

但是中醫(yī)告訴你，板藍(lán)根不是“神藥”，不能亂吃。

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廣東省第二中醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師黃漢超指出，板藍(lán)根具有清熱解毒、辟穢涼血、利咽消腫的功效。

　　但注意的是，板藍(lán)根性涼而且主入血分，對(duì)于“風(fēng)寒感冒”表現(xiàn)為惡風(fēng)頭痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕、噴嚏等癥狀的，不是太合適；對(duì)于“陽(yáng)虛型感冒”表現(xiàn)為自汗乏力、惡風(fēng)畏寒、嗜睡蜷臥等，則更不合適。因此老百姓“有感冒就服板藍(lán)根”的說(shuō)法并不準(zhǔn)確，必須要在醫(yī)師的辯證下使用。

　　“板藍(lán)根只針對(duì)熱證，如咽喉紅腫、身熱口干、頭痛、小便黃、脈搏快、骨關(guān)節(jié)酸痛等。濫用板藍(lán)根很容易導(dǎo)致過(guò)寒，損傷自身陽(yáng)氣，出現(xiàn)腹冷痛、大便溏稀、手足冰凍等癥狀，尤其對(duì)于中老年人更應(yīng)慎重，部分患者還會(huì)出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)急性藥物性肝腎損害的情況。”

　　在用量方面，黃漢超建議，板藍(lán)根日常一般適宜的用量為每次10-30g，每日總量不超過(guò)100g為宜。